補助循環中のヘパリン｜なぜ使い、いつ止めて、いつ再開するのか
IABPやインペラが入っている患者さんには、たいていヘパリンも一緒に入っています。体の中に異物が入っている以上、血はそのまわりで固まろうとします。かといって固まらないようにすれば、こんどは出血する。その両方の間で、ずっと綱引きをしているのが...
Impella
補助循環の未来を、勝手に語る
夜勤の途中、ラインとコードを整理しながら、ふと考えることがあります。この機械は、これからどうなっていくんだろう、と。この記事は、そんな「勝手に語る 未来への願い」です。実際に進んでいる研究の話と、私が現場で「こうなったらいいのに」と思ってい...
ECPELLA（エクペラ）とは｜VA-ECMOとインペラを併用する理由を看護師目線で
「ECMOが入っているのに、さらにインペラも入れるんですか？」初めてエクペラの患者さんを受け持つとき、多くの人がそう思うのではないでしょうか。ただでさえ管理が大変なVA-ECMOに、もう一つ機械が加わる。なぜ、そこまでするのか。その理由がわ...
インペラ（Impella）の適応とは｜どんな患者さんに使うのか、看護師目線で整理
インペラ（Impella）の適応を看護師目線で解説。中心となる心原性ショックをはじめ、急性心筋梗塞・劇症型心筋炎・ハイリスクPCIなど代表的な4つの場面を「なぜ適応か」まで整理。適応を理解すると、患者さんの回復のサインを見る目が育ちます。
インペラ（Impella）の禁忌とは｜看護師が知っておきたい「使えない人・注意が必要な人」
インペラ（Impella）の禁忌を看護師目線で解説。使えない3条件（機械弁・中等度以上の大動脈弁逆流・左室内血栓）を「なぜダメか」まで深掘りし、注意が必要な血管条件や効きにくいケース、禁忌を知ることで看護がどう変わるかまでまとめました。