補助循環中の採血データ｜臓器障害の指標と、読み解き方
採血の結果に悩むことはありませんか。並んだ数字のうち、どれを循環管理に結びつけていこうかと。日本循環器学会のガイドライン（JCS2023）は、補助循環を使う患者さんでは、循環の管理と同時に全身の管理が必要だとして、臓器ごとの障害を1つの章に...
Impella
インペラ（Impella）のパージ圧とパージ流量｜数字の見方と4つのアラーム
インペラの制御装置の画面の下には、ポンプが動いているあいだ、パージ流量とパージ圧がいつも表示されています。補助流量や位置波形にくらべると、目が向きにくい数字かもしれません。けれどもこの2つは、モータを守る仕組みが働いているかどうかを表してい...
インペラ（Impella）CPと5.5の違い｜入れる場所・流量・期間・リハビリ
インペラには、Impella CP SmartAssistとImpella 5.5 SmartAssistの2つがあります。どちらも左室から血液を吸って上行大動脈へ送るポンプカテーテルで、同じ制御装置を使います。違うのは、入れる場所と入れ方...
インペラ（Impella）の波形の見方｜位置波形とモータ波形、5つのパターン
インペラの制御装置には、位置波形とモータ波形の2本が出ています。制御装置は、この2本の組み合わせでポンプの位置を見張っています。基本の組み合わせはインペラの見方の基本に書きました。この記事では、位置に関するアラームの5つのパターンと、LV位...
インペラのパージ液｜なぜブドウ糖なのか、濃度で何が変わるのか
インペラを受け持つと、必ず一度は思うことがあります。「なぜ、ブドウ糖なんだろう」生理食塩液ではいけないのか。なぜ濃度を変えることがあるのか。この記事は、そこに絞って書きます。Q1. パージ液は、何をしているのですか？モータの中に血液が入らな...