インペラ（Impella）のパージ圧とパージ流量｜数字の見方と4つのアラーム
インペラの制御装置の画面の下には、ポンプが動いているあいだ、パージ流量とパージ圧がいつも表示されています。補助流量や位置波形にくらべると、目が向きにくい数字かもしれません。けれどもこの2つは、モータを守る仕組みが働いているかどうかを表してい...
🌿循環・補助循環の看護
インペラ（Impella）CPと5.5の違い｜入れる場所・流量・期間・リハビリ
インペラには、Impella CP SmartAssistとImpella 5.5 SmartAssistの2つがあります。どちらも左室から血液を吸って上行大動脈へ送るポンプカテーテルで、同じ制御装置を使います。違うのは、入れる場所と入れ方...
VA-ECMO（PCPS）の離脱と抜去後の看護｜流量を下げているあいだ、何を見るか
VA-ECMOの離脱には、決まった基準がありません。日本循環器学会のガイドライン（JCS2023）も、離脱基準は「確立されておらず、各施設において症例ごとに離脱の可否を判断しているのが現状」としています。それでも、流量を下げていく手順と、そ...
インペラ（Impella）の波形の見方｜位置波形とモータ波形、5つのパターン
インペラの制御装置には、位置波形とモータ波形の2本が出ています。制御装置は、この2本の組み合わせでポンプの位置を見張っています。基本の組み合わせはインペラの見方の基本に書きました。この記事では、位置に関するアラームの5つのパターンと、LV位...
VA-ECMOのアセスメントQ&A 7つ｜受け持った日に、どこから見ていくか
VA-ECMOの患者さんを受け持った日に、何を見ていくか。日本循環器学会のガイドラインに、「毎日行う」と名指しで並べてある一節があります。見る順番までは決まっていませんが、見落としてはいけないものの一覧にはなっています。それを、ひとつずつた...