2026-10

🌿循環・補助循環の看護

インペラ(Impella)のパージ圧とパージ流量|数字の見方と4つのアラーム

インペラの制御装置の画面の下には、ポンプが動いているあいだ、パージ流量とパージ圧がいつも表示されています。補助流量や位置波形にくらべると、目が向きにくい数字かもしれません。けれどもこの2つは、モータを守る仕組みが働いているかどうかを表してい...
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インペラ(Impella)CPと5.5の違い|入れる場所・流量・期間・リハビリ

インペラには、Impella CP SmartAssistとImpella 5.5 SmartAssistの2つがあります。どちらも左室から血液を吸って上行大動脈へ送るポンプカテーテルで、同じ制御装置を使います。違うのは、入れる場所と入れ方...
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インペラ(Impella)の波形の見方|位置波形とモータ波形、5つのパターン

インペラの制御装置には、位置波形とモータ波形の2本が出ています。制御装置は、この2本の組み合わせでポンプの位置を見張っています。基本の組み合わせはインペラの見方の基本に書きました。この記事では、位置に関するアラームの5つのパターンと、LV位...
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VA-ECMO(PCPS)の離脱と抜去後の看護|流量を下げているあいだ、何を見るか

VA-ECMOの離脱には、決まった基準がありません。日本循環器学会のガイドライン(JCS2023)も、離脱基準は「確立されておらず、各施設において症例ごとに離脱の可否を判断しているのが現状」としています。それでも、流量を下げていく手順と、そ...