看護師が知っておきたい障害年金｜初診日が大切な理由と、1年6か月を待たない場合
病気やけがの影響が長く続くとき、暮らしを支える制度の一つが障害年金です。傷病手当金を受けている間でも、対象になるか相談できます。看護師が押さえたいのは、初診日、早めに相談すること、生活上の困りごとです。制度の細かな計算よりも、患者さんが相談...
看護師が知っておきたい介護保険｜40〜64歳の利用条件と、申請のタイミング
介護保険は、65歳以上の方だけの制度ではありません。40〜64歳の医療保険加入者も、特定疾病が原因で要介護・要支援の状態となり、認定を受ければ利用できます。退院支援では、年齢だけでなく、病気と生活上の支援の必要性をあわせて確認します。この記...
VA-ECMOの流量が下がったとき｜まず疑うことと、3つの圧の見方
流量の数字が、さっきより下がっている。ECMOを見ていて、いちばん心臓に悪い瞬間だと思います。機械のことなのか、患者さんのことなのか。それが分からないまま、数字だけが目に入ってくる。この記事では、流量が下がったときに何を疑うかと、回路の圧が...
VA-ECMO中の体位とリハビリ｜ベッドは何度まで上げていいのか
「ベッド、何度まで上げていいですか」ECMOが入っている患者さんを受け持つと、いちばん最初に迷うのが、たぶんここだと思います。鼠径部から太い管が入っている。動かせば抜けるかもしれない。でも動かさなければ、体は固まっていく。どこまでが安全で、...
VA-ECMO（PCPS）看護Q&Aガイド｜仕組み・観察・トラブル対応まとめ
ECMOが入っている患者さんを、はじめて受け持つとき。ベッドサイドに大きな機械があって、太いチューブが2本、足の付け根から出ている。中を血液が流れているのが見える。回転数と流量の数字が並んでいて、そのどれを見ればいいのかも分からない。この記...