VA-ECMOの流量が下がったとき｜まず疑うことと、3つの圧の見方
流量の数字が、さっきより下がっている。ECMOを見ていて、いちばん心臓に悪い瞬間だと思います。機械のことなのか、患者さんのことなのか。それが分からないまま、数字だけが目に入ってくる。この記事では、流量が下がったときに何を疑うかと、回路の圧が...
🌿補助循環・ICUの看護
VA-ECMO中の体位とリハビリ｜ベッドは何度まで上げていいのか
「ベッド、何度まで上げていいですか」ECMOが入っている患者さんを受け持つと、いちばん最初に迷うのが、たぶんここだと思います。鼠径部から太い管が入っている。動かせば抜けるかもしれない。でも動かさなければ、体は固まっていく。どこまでが安全で、...
VA-ECMO（PCPS）看護Q&Aガイド｜仕組み・観察・トラブル対応まとめ
ECMOが入っている患者さんを、はじめて受け持つとき。ベッドサイドに大きな機械があって、太いチューブが2本、足の付け根から出ている。中を血液が流れているのが見える。回転数と流量の数字が並んでいて、そのどれを見ればいいのかも分からない。この記...
インペラのパージ液｜なぜブドウ糖なのか、濃度で何が変わるのか
インペラを受け持つと、必ず一度は思うことがあります。「なぜ、ブドウ糖なんだろう」生理食塩液ではいけないのか。なぜ濃度を変えることがあるのか。この記事は、そこに絞って書きます。Q1. パージ液は、何をしているのですか？モータの中に血液が入らな...
IABPのアラーム対応早見表｜原因と最初にやること
IABPのアラームが鳴ったとき、原因として何が多く、まず何をすればいいのかをまとめました。読み物ではなく、その場で引く早見表として使ってください。【はじめにお断り】機種やソフトウェアのバージョンによって、アラームの表記も対応も異なります。こ...